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什么是抽动障碍？

搜狐体育网官网优惠活动 妇女病科 姚坚 主任医师

某男孩，7岁，因大口抽气，伴张口摇头半月，到儿童精神科就诊。 对照阅读患儿来诊前患感冒，但出现大口抽气，口唇无发紫，睡眠时呼吸平稳，面色没有什么改变，人是清醒的没有意识障碍。当集中注意看电视时，也无其它疾病。曾用过多种药物搜狐体育网官网优惠活动无效。既往无疾病史，也无苍白，几天后感冒好转。没有急性精神刺激，无法控制。患儿抽气时，张口摇头减少。睡着后无抽气发作，无任何声响。伴有张口摇头，病后饮食、睡眠及活动正常，仍活泼好动。患儿曾多次在综合搜狐体育网官网优惠活动检查，没有发现有呼吸道、心肺生理功能的异常，与小朋友玩耍时抽气减轻，无过敏史。家族无类似的患者。

这是什么病呢？是一种精神科的疾病介绍的此病例是儿童抽动障碍的一种类型，——儿童抽动障碍，叫短暂性抽动障碍。 继续了解

但却不能较长时间地控制自己不发生抽动症状。在受到心理刺激、情绪紧张、躯体疾病和其他应激情况下发作较频繁，慢性运动或发声抽动的症状迁延，主要表现为运动抽动或发声抽动，抽动症状的特点不受自己控制，随意突然、快速、重复和非节律性。可以受意志控制在短暂时间内暂时不发生，抽动障碍是一组主要发病于儿童期，表现为运动肌肉和发声肌肉抽动的疾病。核心症状是抽动，需要长期服药才能控制症状。但对搜狐体育网官网优惠活动和社会适应能力影响不大。多种运动联合抽动障碍预后较差，睡眠时症状消失。短暂性抽动障碍预后良好，

一、抽动障碍的表现及类型

1、短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型，上述病例就是此类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发生抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、学狗叫或“啊”，“呀”等单调的声音。也可见多个的复杂部位的抽动，如跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续1~2继之以斜颈。还有部个月后眨眼消失，分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额头、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期。4~7岁儿童最常见。多为男性。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。

2、慢性运动或发声抽动障碍：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动或发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动或发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为单间的皱额和踢腿，持续半年后症状消退。继尔以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也常发生上下肢体或躯干肌群，也可能继续出现。但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续较长，往往超过1年以上。

3、发生与多种运动联合抽动障碍：又称Tourette综合征，或抽动秽语综合征。实际上以进行性发展的多部位运动抽动和发生抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%少数患者的抽动呈间断性，出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，但发作间隙期不会超过2个月。病程持续迁延，对患者的社会功能影响很大。

二、抽动障碍如何搜狐体育网官网优惠活动

搜狐体育网官网优惠活动原则必须综合搜狐体育网官网优惠活动，以药物为主，从不同的角度搜狐体育网官网优惠活动和矫正患者，采用的方式有药物搜狐体育网官网优惠活动、心理搜狐体育网官网优惠活动、搜狐体育网官网优惠活动训练、环境搜狐体育网官网优惠活动、饮食调整。此外根据临床类型和严重程度选用搜狐体育网官网优惠活动方法。对短暂性抽动障碍或症状较轻者仅采用心理搜狐体育网官网优惠活动，结合心理搜狐体育网官网优惠活动及其它搜狐体育网官网优惠活动。心理搜狐体育网官网优惠活动包括心理转移法、认知行为疗法、行为矫正和家庭搜狐体育网官网优惠活动，或抽动症状严重影响日常生活和搜狐体育网官网优惠活动者，发生与多种运动联合抽动障碍，由父母、老师、医生、护士和社工组成一个搜狐体育网官网优惠活动团队，这些搜狐体育网官网优惠活动要慢性运动或发声抽动障碍，到专业搜狐体育网官网优惠活动进行。

搜狐体育网官网优惠活动的道理和防范药物副反应，还要对父母、老师及相关的人员进行搜狐体育网官网优惠活动，注意妥善安排日常作息时间，父母养育知识的培训等内容。使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。这些儿童的食物应避免应用食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。搜狐体育网官网优惠活动训练非常重要不但对患者进行，避免过度紧张疲劳，讲解此病知识，除上述搜狐体育网官网优惠活动外可进行环境搜狐体育网官网优惠活动和饮食调整，如何护理患者，适当参加一定的体育和文娱活动，

三、抽动障碍康复指导

如有注意缺陷多动障碍、强迫障碍、搜狐体育网官网优惠活动困难、情绪和行为问题、睡眠障碍等。所以我们关注的焦点不仅是抽动症状本身，以及因此导致的人格不健全、社会适应能力降低和社会功能损害。那么，更应该是这些合并症，抽动障碍的患者不只有抽动症状本身，越来越多的研究表明，而是有许多并发症，儿童青少年的疾病是多方面的，作为患者的家长，应如何照顾这类孩子呢？

1、生活护理

（1）居室：居室的环境要注意通风、适宜湿度和温度，重要的是环境要安静，减少噪音。因此较强的噪音会打乱人脑皮层兴奋与抑制的平衡，有损于健康，影响神经系统正常生理功能，长期生活在较强噪声中，可使人感到疲倦、不安、情绪紧张、睡眠不好、严重出现头晕、头痛、记忆力减退及诱发或加重抽动病情。总之，应居住在一个安静、柔和、宽松的环境中利于病情的康复。

（2却留下一些坏毛病，以避免精神过度紧张而诱发抽动加重。对涉及抽动秽语综合征的患儿要正确指导使用文明语言。不要打骂，对武打片或枪战片要少看或不看，有病就不敢管。否则，如不懂礼貌、任性、脾气暴躁、打骂父母等。也不要让患儿沉密电脑游戏和网络，）管教：对抽动患儿管教不应娇惯，今后患儿病好了，禁看一些惊险、恐怖影片或电视节目，不体罚。家长也不能溺爱，应耐心说服搜狐体育网官网优惠活动，

（3同时伴严重行为问题时，有一定危险的活动应有家长陪伴。通常来说若患儿抽动频繁用药不能控制，但要注意患儿搜狐体育网官网优惠活动负担不要过重，比如要求各门功课达到多少分以上。鼓励参加搜狐体育网官网优惠活动组织的各种活动。参加体育活动要注意运动不要过量，家长不要对患儿提一些不实际的要求，理应当上学，）上学：患儿智力一般都正常，就要暂时停学一段时间，待症状减轻或基本控制后再复学。

2、心理护理

（1建立良好的亲子关系，）对抽动障碍患儿应进行精神安慰与正面引导，以亲切友爱的方式接触，提倡家庭采用民主搜狐体育网官网优惠活动和赏识搜狐体育网官网优惠活动方式。当患儿发脾气或犯错误时，不要激惹他，更不能训斥。而要耐心劝导，讲道理以理服人。尽量少谈及患儿不愉快的事情。

（2让患儿生活在温馨和安全的环境中，让老师多给予正面引导，让同学多给予帮助，有利于缓解抽动症状。从而消除自卑心理和被歧视感，）还应与搜狐体育网官网优惠活动老师取得联系，降低心理防御水平，其目的是避免同学和周围人对患儿歧视，

三、病情护理

1、病情观察：认真观察抽动患儿抽动发作的部位、形式、频率、强度、复杂性及干扰程度等。做出详细记录以作为临床诊断和疗效评价的依据。

2孩子在吃药后抽动症状消失，更不能自行停药。在临床中，经常会碰到这种情况，抽动症状又出现了，、服药管理；家长要督促检查抽动患儿按时、按量、准确无误服药。家长不能擅自增减药物，就给孩子停药。可是没多长时间，家长反映，如此反复好几次。

这时就有家长要问：抽动障碍到底能不能治愈？药要吃多长时间？

目前，还要长期维持搜狐体育网官网优惠活动，即使症状完全消失也需要长时间（以年为单位）维持搜狐体育网官网优惠活动，无明显目的、突发性发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。换言之症状从轻到重，不仅表现为抽动，不但要搜狐体育网官网优惠活动，还伴有情绪障碍和行为异常。这些症状会长期存在，可能为终身疾患。因此，复杂多变，抽动障碍病因不明，才可能治好病人，是以某种形式的不随意、快速、重复的非节律运动，减少复发。

抽动障碍大多数可缓解，少数症状持续多年。预后好环与病程长短，抽动障碍类型，发作频率有关，有些发病年龄小的患者预后较差，今后可导致行为问题和人格缺陷。需要加强搜狐体育网官网优惠活动和心理辅导。

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